Voorheen kon je rechtstreeks contact opnemen met mij voor al jouw vragen rondom seksualiteit. Deze vragen beantwoordde ik dan met aandacht, persoonsgericht. Ook was iedere week een ingezonden vraag het onderwerp van mijn Q&A, gegoten in een blogartikel. Dat is nu veranderd.
Je kunt nog steeds al jouw vragen insturen via dit contactformulier. Eens per maand zal ik alle vragen, voorzien van antwoord, bundelen in een verzamelblog. Uiteraard zal dit anoniem verwerkt worden. Vandaag voor jou gebundeld: Vraag ’t onze seksuoloog – Q&A verzamelblog #11.
De vragen in dit blogartikel
- Ik krijg geen stijve penis meer. Wat kan ik doen?
- Mijn vrouw vindt aanraken tijdens de seks niet fijn. Wat nu?
- Ik heb escitalopram gebruikt en nu ervaar ik erectieproblemen. Gaat dit nog over?
- Mijn man heeft geen seksuele behoefte meer en raakt me nooit meer aan. Ik vind dit heel erg, wat kan ik doen?
- Kan anale stimulatie helpen om een erectie te krijgen?
- Sinds kort heb ik een nieuwe liefde en we zijn dagelijks seksueel actief. Ik krijg echter geen erectie meer, zou erectiepillen iets voor mij kunnen zijn?
Q&A verzamelblog #11
1. Ik krijg geen stijve penis meer. Wat kan ik doen?
– Boris, 74 jaar
Erectieproblemen zijn een van de meest voorkomende seksuele problemen die door mannen worden genoemd. Hoewel dit bij mannen van alle leeftijden optreedt, is het niet ongebruikelijk dat erectieproblemen met het verstrijken van de leeftijd wat vaker kunnen optreden.
Dit heeft voor een deel te maken met een veranderende hormoonhuishouding, waar je als man tijdens het ouder worden weinig grip op hebt. Het testosteronniveau daalt geleidelijk maar zeker, waardoor je op latere leeftijd kan opmerken dat je minder snel zin hebt in seks, minder makkelijk een stijve penis kan krijgen of moeite begint te krijgen met het bereiken van een orgasme. Ook ziekte, medicijngebruik, leefstijl en je mentale welzijn spelen een rol.
“Erectieproblemen treden sneller op naarmate mannen ouder worden. Dit heeft deels te maken met het geleidelijk dalen van het testosteronniveau.”
Onderzoek of er een verschil is tussen een erectie krijgen tijdens het masturberen of tijdens de seks met een partner. Ervaar je nog nachtelijke en/of ochtenderecties? Indien tijdens de solo-seks en gedurende de nacht/ochtend de erectie zonder moeite optreedt, kan het uitblijven van een stijve penis in gezelschap van een partner duiden op een psychologische oorzaak (faalangst, prestatiedruk, onzekerheid, te weinig in het hier-en-nu zijn).
Merk je echter in alle situaties een erectieprobleem op, dan heeft dit vermoedelijk te maken met ouderdom, eventuele (onderliggende) ziekte, medicijngebruik en/of leefstijl. Indien van toepassing is het verstandig dit bespreekbaar te maken met je huisarts. Als extra hulpmiddel kun je uitwijken naar het gebruik van een penispomp, eventueel in combinatie met een penisring.
2. Mijn vrouw vindt aanraken tijdens de seks niet fijn. Wat nu?
– Paulus, 58 jaar
Als je vrouw het niet prettig vindt om aangeraakt te worden tijdens de seks, maar jij hebt hier wel behoefte aan of je voelt je hierdoor minder zelfzeker in bed, is het altijd belangrijk om dit open en eerlijk met haar te bespreken. Geef aan wat je opmerkt, zonder oordeel, en deel met haar je gevoelens hierover. Je geeft hiermee je vrouw de kans om hier ook meer open over te zijn en te delen hoe zij het in de slaapkamer ervaart.
Er kunnen diverse redenen zijn waardoor zij aanraking tijdens de seks niet fijn vindt. Mogelijk kunnen jullie beiden er iets aan doen om ervoor te zorgen dat het voor zowel jou als voor je vrouw werkt in de slaapkamer. Respecteer elkaar en ga nooit over elkaars grenzen. Indien zij om wat voor reden dan ook de aanraking niet fijn vindt en ook niet een manier kan vinden waardoor het voor haar wel comfortabel is, zul je dit moeten respecteren. Denk altijd in mogelijkheden zodat jullie de seks maken zoals het voor jullie beiden gewenst is.
3. Ik heb escitalopram gebruikt en nu ervaar ik erectieproblemen. Gaat dit nog over?
– David, 43 jaar
Van het medicijn escitalopram is het niet of moeilijk krijgen van een erectie een bekende bijwerking. Het is mogelijk dat dit verbetert met de tijd, maar houd er ook rekening mee dat zolang je deze medicatie gebruikt, last kunt blijven hebben van bijwerkingen, waaronder erectieproblemen. Ik raad je aan om hierover met je arts in gesprek te gaan om te overleggen of afbouwen van de medicatie mogelijk is, of eventueel overstappen op een alternatief medicijn. Van sommige soorten antidepressiva is bekend dat zij minder vaak seksuele problemen als bijwerking hebben.
Stop niet zomaar met de medicatie, er is immers een reden waarom je escitalopram voorgeschreven krijgt. Indien afbouwen of stoppen niet mogelijk is, kun je altijd overwegen om gebruik te maken van een penispomp, in combinatie met een penisring. De penispomp is een cilindervormige vorm die over de schacht wordt geschoven. Via het pompsysteem wordt de penis vacuüm gezogen, waardoor bloed de zwellichamen vult en de penis stijf wordt. Met een penisring, die je vervolgens aan de basis van je schacht brengt, houdt je het bloed op de plek waardoor de penis stijf blijft.
Experimenteer ermee en ontdek of dit een gewenste oplossing voor je is. Erectiepillen zou ik in dit geval niet zo snel aanraden, tenzij je in overleg met je behandelend arts dit veilig in combinatie met escitalopram kan gebruiken.
Tip! Wat veiliger in gebruik zijn zogenaamde erectie bevorderende crèmes, die je op de penis kan smeren. De crème stimuleert de doorbloeding van de penis, met mogelijk een erectie tot gevolg.
4. Mijn man heeft geen seksuele behoefte meer en raakt me nooit meer aan. Ik vind dit heel erg, wat kan ik doen?
– Rineke, 45 jaar
Je seksleven kan met de jaren gaan veranderen, zeker als je al langere tijd in een relatie of huwelijk zit. Het komt vaak voor dat de seks in het prille begin vlammend, prikkelend, opwindend en spetterend is. Het is nog nieuw, spannend en jullie kunnen geen genoeg van elkaar krijgen. Op den duur gaat de nieuwigheid er echter wat van af. Dit kan leiden tot sleur, waarbij de seks als minder spannend kan worden ervaren. Soms sluipt zoiets er langzaam in. Je hebt minder vaak seks als in het begin en bij sommige koppels komt het voor dat er geen seks meer plaatsvindt. In de basis is dit allemaal geen probleem. Maar wanneer er een verschil ontstaat in de wensen en behoeften van het stel, dan is er wel iets aan de hand.
“Communicatie is altijd één van de belangrijkste sleutels wil een relatie of huwelijk slagen.”
Je geeft aan dat je het heel erg vindt dat jouw man geen behoefte meer heeft en jou ook niet meer aanraakt. Jouw behoeften liggen dus heel ergens anders dan wat hij nu aan jou laat zien. Dat is altijd een reden om in gesprek te gaan met hem. Communicatie is één van de belangrijkste sleutels van een goedwerkende relatie of huwelijk. Kaart dus aan wat jouw gevoelens zijn, door bijvoorbeeld eerst aan hem te vragen hoe hij jullie huwelijk en seksleven ziet op dit moment.
Wellicht vindt hij het allemaal wel best, is hij nergens van bewust, of merkt hij juist op dat hij tegen bepaalde dingen aanloopt en wel degelijk behoeften heeft. Vul nooit zomaar iets voor een ander in, maar vraag er open, onbevooroordeeld en geïnteresseerd naar. Je opent daarmee de deur voor jezelf om je eigen verlangens en gevoelens te delen.
Samen kun je erachter komen wat de reden kan zijn waardoor zijn aanrakingen en behoeften uitblijven. Jullie zullen dan ook samen moeten ontdekken wat kan helpen om het voor jullie beiden bevredigend te maken. Denk altijd in mogelijkheden en vermijd verwijten.
5. Kan anale stimulatie helpen om een erectie te krijgen?
– Koos, 68 jaar
Het stimuleren van de anus kan zeker een manier zijn om de penis stijf te krijgen. Via de anus kun je intern de prostaat bereiken, welke in een gevoelig gebied ligt waar veel zenuwuiteinden samenkomen. Deze zenuwen reguleren onder andere de erectie en het orgasme. Prikkeling van de prostaat in het bijzonder kan voor een man daarom zeer intens en opwindend zijn. Niet voor niets experimenteren veel mannen met anale stimulatie en zijn er zelfs speciaal prostaatspeeltjes ontworpen om de prostaat te stimuleren.
6. Sinds kort heb ik een nieuwe liefde en we zijn dagelijks seksueel actief. Ik krijg echter geen erectie meer, zouden erectiepillen iets voor mij kunnen zijn?
– Karel, 80 jaar
Het is niet heel gek dat mannen op wat latere leeftijd kampen met seksuele problemen, waaronder moeite hebben met het krijgen of behouden van de erectie. Merk je dit altijd op? Bijvoorbeeld ook als je zou willen masturberen of tijdens de nacht/in de ochtend? Of ervaar je enkel het uitblijven van een erectie wanneer je samen met je nieuwe liefde bent?
Faalangst, prestatiedruk, onzekerheid of afleidende gedachten kunnen behoorlijk roet in het eten gooien waardoor de seksuele opwinding stagneert of uitblijft. Dan is het wel een hele opgave om überhaupt een stijve penis te krijgen. Indien je erectieprobleem in allerlei situaties optreedt, kan dit duiden op een lichamelijke oorzaak, welke mogelijk te wijten valt aan je leeftijd. Met de tijd daalt je testosteron, maar heb je ook meer kans op onderliggende ziekten en eventueel medicijngebruik. Dit heeft dikwijls een impact op je seksueel functioneren.
“Naast eventuele hulpmiddelen juich ik ook van harte toe om seks op allerlei andere manieren samen te ontdekken. Het uitblijven van de erectie hoeft zeker niet het einde van een geweldig seksleven te zijn.”
Erectiepillen kunnen voor sommige mannen een uitkomst bieden, al zou ik adviseren dit eerst bespreekbaar te maken met je huisarts. Een penispomp (in combinatie met een penisring) zou mogelijk wat voor je kunnen zijn. En wist je dat je ook een penissleeve kan gebruiken? Uiteraard juich ik ook van harte toe om seks op allerlei andere manieren samen te ontdekken, bijvoorbeeld door strelingen, massages, knuffelen of orale seks. Het uitblijven van de erectie hoeft zeker niet het einde van een geweldig seksleven te zijn.
